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SGLT2 억제제는 소변으로 당을 배출해 혈당을 낮추는 약입니다. 혈당 조절뿐 아니라 심장, 신장 보호 효과까지 있는 이 약의 원리, 종류, 부작용을 쉽고 자세히 알려드립니다.

SGLT2 억제제, 어떤 약인가요?

SGLT2 억제제는 신장에서 포도당을 다시 흡수하지 못하게 막는 약입니다.

쉽게 말하면, 몸속에 쌓인 당을 소변으로 내보내서 혈당을 낮추는 방식입니다.

• 정상적인 경우: 신장은 포도당을 재흡수해서 다시 혈관으로 보냅니다.
• SGLT2 억제제 복용 시: 신장에서 포도당이 소변으로 빠져나갑니다 → 혈당이 자연스럽게 내려갑니다.

즉, 인슐린이 부족하거나 잘 작동하지 않아도 혈당을 낮출 수 있어,

2형 당뇨 환자에게 매우 효과적인 약입니다.

SGLT2 억제제의 3가지 효과

1. 혈당 감소
   • 식사와 관계없이 하루 종일 소변으로 당이 빠져나가 혈당이 안정됩니다.
2. 체중 감소
   • 당이 빠져나가면서 칼로리도 함께 빠집니다. 평균적으로 2~3kg 정도 감량 효과가 나타납니다.
3. 심장과 신장 보호
   • 심장 질환, 신장 기능 저하가 있는 환자에서 병의 진행을 늦춰주는 효과가 있습니다.
   • 특히 알부민뇨나 사구체여과율(GFR)이 낮은 환자에게도 이 약이 도움이 됩니다.

SGLT2 억제제 어떤 약들이 있나요?

SGLT2 억제제 부작용도 있나요?

SGLT2 억제제는 좋은 효과가 많지만, 몇 가지 부작용을 주의해야 합니다.

1. 소변을 자주 보게 됩니다.
   • 당이 소변으로 빠져나가면서 물도 함께 나가서 탈수가 생길 수 있어요.
   • 하루 수분 섭취량을 충분히 유지하는 게 중요합니다.
2. 요로감염, 질염이 생길 수 있습니다.
   • 당이 섞인 소변이 세균의 먹이가 되기 때문입니다.
   • 위생 관리와 수분 섭취로 예방이 가능합니다.
3. 당뇨병성 케톤산증(DKA)
   • 특히 인슐린이 부족한 분들에게 드물게 발생할 수 있습니다.
   • 복통, 숨 가쁨, 피로, 구토가 있을 땐 병원에 바로 가야 합니다.
4. 사지절단 위험 (카나글리플로진)
   • 발에 상처가 잘 낫지 않는 분은 특히 주의해야 합니다.

이런 분에게 추천됩니다

• 혈당 조절이 잘 안 되는 2형 당뇨 환자
• 심부전, 신장 기능 저하가 있는 분
• 혈당 조절과 함께 체중도 줄이고 싶은 분
• 인슐린을 쓰기엔 부담스러운 분

단, 신장 기능이 매우 나쁜 분(eGFR 30 이하)에게는 처방이 제한될 수 있으므로 주치의와 상담이 필요합니다.

식단 조절과 운동과 함께 SGLT2 억제제를 복용하면 훨씬 더 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.

단백뇨는 단순히 소변에 단백질이 섞여 나오는 현상처럼 보일 수 있지만,
사실은 신장 건강에 문제가 생겼다는 신호일 수 있습니다.

특히 당뇨병이나 고혈압을 앓고 있는 분들에게 단백뇨는 신장 손상의 초기 단계일 수 있어 반드시 주의가 필요합니다.

그렇다면 단백뇨는 어떻게 치료할 수 있을까요?
식단과 생활습관을 어떻게 바꾸면 좋을까요?

아래에서 하나씩 살펴보겠습니다.

1. 단백뇨란 무엇일까?

건강한 신장은 혈액 속의 노폐물을 걸러내되, 단백질은 걸러지지 않게 유지합니다.

하지만 신장이 손상되면 단백질이 소변으로 빠져나오게 되며, 이를 단백뇨라고 부릅니다.

일시적인 단백뇨는 심한 운동이나 스트레스, 열이 날 때 나타날 수 있지만,

지속적으로 단백질이 소변에 검출된다면 신장 질환의 가능성을 반드시 의심해야 합니다.

2. 단백뇨 치료의 핵심 – 신장 보호

단백뇨 치료의 목표는 단백질 배출량을 줄이고, 신장 기능 저하를 최대한 막는 데 있습니다.

• 혈압 조절: 고혈압은 신장을 더 빨리 망가뜨리기 때문에 ACE 억제제, ARB 계열의 약물로 혈압과 단백뇨를 동시에 관리합니다.
• 혈당 조절: 당뇨가 있는 경우 혈당이 높을수록 신장 손상이 가속됩니다. 최근엔 SGLT2 억제제라는 약물이 단백뇨 감소와 신장 보호 효과로 주목받고 있습니다.
• 염분 제한: 짠 음식은 혈압을 올리고, 신장을 피로하게 만들어 단백뇨가 악화될 수 있어요.

3. 단백뇨를 줄이는 식단 관리

식단은 단백뇨 관리의 가장 기본이자 중요한 부분입니다.

특히 단백질 섭취를 ‘적절하게’ 조절하는 것이 중요합니다.

• 단백질 섭취 조절
  하루에 체중 1kg당 0.6~0.8g 정도의 단백질 섭취를 권장합니다.
  예를 들어 60kg 성인은 하루 약 40~48g의 단백질 섭취가 적당합니다.
• 염분 줄이기
  하루 소금 섭취를 5g 미만으로 줄이는 것이 좋습니다. 가공식품, 국물류, 젓갈은 피하세요.
• 포화지방 줄이기
  고기, 버터보다 올리브유나 견과류처럼 불포화지방이 많은 식품을 선택하세요.
• 칼륨·인 제한 필요 여부 확인
  신장 기능이 많이 떨어진 경우엔 칼륨(바나나, 감자)이나 인(유제품, 가공육) 제한이 필요할 수 있으니 의사와 상의 후 조절하세요.

4. 식단 예시 (저단백·저염식)

※ 국은 간을 약하게 하고, 가능하면 일주일에 2~3회만 섭취하세요.

5. 생활습관도 함께 바꿔야 합니다

• 금연: 흡연은 신장 기능을 악화시킵니다.
• 체중 관리: 과체중은 신장에 부담을 줍니다. 정상 체중을 유지해 주세요.
• 규칙적인 운동: 걷기, 자전거 타기 등 가벼운 유산소 운동을 매일 30분 이상 추천합니다.
• 수분 섭취: 하루 1.5~2리터의 물을 마셔 노폐물 배출을 도와주세요. 단, 심한 신장질환자는 의사 지시에 따라 조절해야 합니다.

6. 단백뇨, 조기에 잡으면 늦지 않습니다

단백뇨는 치료가 어렵지 않지만, 방치하면 큰 병으로 이어질 수 있습니다.

초기부터 식단, 생활습관, 약물 치료를 잘 병행하면 단백뇨 수치를 줄이고 신장을 지킬 수 있어요.

무엇보다도 정기적인 검진을 통해 소변 단백 수치를 체크하고, 의료진과 상담하는 습관이 필요합니다.

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